Blutkultur

Blutkultur ist die Kultur einer Blutprobe unter sterilen Bedingungen erhalten soll. Es ist eine sehr wichtige Technik für die mikrobiologische Diagnose von Bakteriämie oder Sepsis.

Wenn erforderlich Blutkultur

Es gibt mehrere Situationen, in denen es möglich ist, verdächtige pathophysiologischen Septikämie und erfordern Blutkultur Durchführung therapeutischer Maßnahmen zu antizipieren.

Rückzug

Blutentnahme müssen während des Höhestattfinden. Angesichts der schwierigen Vorhersagbarkeit Fever Pitch, die Abgabe kann in den frühen Stadien der Fieber.

Es ist wichtig, die Genauigkeit der Abtastung, die unter den Bedingungen der absolute Sterilität und nach der Desinfektion der Haut mit Isopropylalkohol 70% oder iodiopovidone erfolgen müssen. Die Probenahme erfolgt nach dem Trocknen Desinfektionsmittel zu nehmen. Bei Erwachsenen sollte etwa 10 ml entnommen werden; bei Kindern genug, ca. 2-5 ml.

Es ist vorteilhaft, weitere Entnahmen aus verschiedenen Körperstellen bilden. Doch in Situationen extremer Schwerkraft, werden sie als gültig angesehen, sogar 3 Proben pro Stunde.

Das Blut sollte in speziellen Behältern genannte "Bactec Flaschen" gesammelt werden; in den Flaschen ist folgendes:

  • Flüssigen Kulturmedium angereichert
  • Verbindung lisa Leukozyten
  • Antikoagulans
  • Harz

In der Regel sind sie mit zwei Flaschen für die Probenahme; eine für die Suche von Anaerobiern und eine für die Suche nach der Aerobier.

Bactec Fläschchen muss so bald wie möglich auf die mikrobiologischen Labor transportiert werden. Das Material sollte nicht gekühlt werden, und sollte von einem starren Behälter zu schützen und sicher zu einem Bruch, den zufälligen Verlust oder Tropfen zu vermeiden.

Zerbrochenen Flaschen ohne Etiketten, für mehr als 72 Stunden gelagert oder ohne angemessene Maßnahmen zurückgezogen werden durch das Labor abgelehnt.

Auswertung

BACTEC Phiolen, die ein chromogenes Substrat, das in Gegenwart von Kohlendioxid, dem Haupt Katabolit bakteriellen Stoffwechsel aktiviert. Die von verschiedenen Patienten entnommenen Proben werden im "Thermostat Bactec" Sonder geschlossenes System steuern können, inkubiert und ständig rühren die verschiedenen Bactec Flaschen. Wenn das System erkennt, Lumineszenz, alarmiert es Treiber mit einem Piepton, was auf die Probe ebenfalls positiv getestet. Viele Proben, die häufigsten Infektionen können in einer Angelegenheit von mehreren Stunden positivizzarsi. Jedoch einige ungewöhnliche und atypischen Bakterien haben eine viel längere Zeit des Wachstums. Aus diesem Grund werden die Proben in einer Inkubation für 7-14 Tage gehalten.

Ob die Probe positiv ist, kann man, indem das Material für die "" direkte Beobachtung "und für die Ernte fort. Direkte Beobachtung wird nach der Zentrifugation der Probe und Gram-Färbung vorgenommen; für die Kultur wird das Material Schokolade-Agar, Blutagar, MacConkey-Agar Sabouraud-Agar und andere inokuliert. Das selektive Aufwachsen in einem Boden, begleitet von einem Profil der Färbung und biochemischen ist ein Meilenstein für die Identifizierung des Bakteriums.

Die häufigsten Bakterienisolaten

Die Identifizierung des Bakteriums wird durch die Kommunikationsabteilung für die frühe Antibiotikatherapie gefolgt; Ferner wird das Material zur Herstellung von Antibiogramm eingesetzt.

Bakteriämie aufgrund von zentralen Venenkatheter

Bakteriämie und Sepsis sind oft mit der Gegenwart von zentraler Venenkatheter verbunden. Die Anwesenheit von Sepsis in der 1. Woche nach der Einführung des Katheters ist aufgrund der Verschmutzung der Außenfläche. Anschließend wird angenommen, dass mikrobielle Besiedelung in dem Lumen des Katheters auftritt. Im Falle von kompatiblen Symptome in Patienten mit einer Katheter erfordern sie eine schnelle Diagnose, die an die Quelle der Infektion zu bestimmen. Um dies zu tun, können Sie den Katheter zur Gründung der Gegenwart einer mikrobiellen Belastung für die Krankheit verantwortlich Anklage zurückziehen. Unter Verwendung von 2 Methoden

Jedoch können diese beiden Verfahren, wenn auch sehr genaue Erfassung der Quelle der Infektion nur nach dem Entfernen des Katheters, die nicht infiziert werden können. Daher die Notwendigkeit, die Infektionsquelle ohne Entfernen der CVC bestimmen. Eine sehr gültige Methode verwendet wird und die DTP, die auf dem Konzept, dass es eine inverse Beziehung zwischen der Zeit der Positivierung Bactec und die Keimbelastung der Probe genommen. Bei Patienten mit zentraler Venenkatheter wird der Blutkultur gleichzeitig von einer peripheren Vene und dem CVC wurde: wenn die Probe aus dem peripheren venösen Blut positivizza in einer Zeit, die länger als zwei Stunden im Vergleich zu dem vom CVC aufgenommen, setzt voraus, dass Bakteriämie Infektionsgeschwindigkeit Durchschnittsgeschwindigkeit des letzteren.

Andere Verfahren

Obwohl das Verfahren Bactec unersetzlich, da die Genauigkeit und Potentiales wurde es zunehmend erforderlich, die Herstellung eines schnelleren System zur Diagnose von Sepsis werden.

Procalcitonin

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