Meckel-Divertikel

Meckel-Divertikel ist eine angeborene Anomalie aufgrund der Anwesenheit eines Rest duktalen onfalomesenterico, die als Divertikel, viel Sackgasse bei Ileum-Ebene organisiert wird.

Historische Notizen

Zum ersten Mal seit Hildanus Fabricius im Jahre 1598 beschrieben, seinen Namen hat es von der deutschen Anatom Johann Friedrich Meckel, der embryologischen Zeichen und pathologischen 1809 bewährt.

Epidemiologie

Meckel-Divertikel ist in etwa 1-2% der anwesenden Personen.

Ätiologie

Die Struktur des Dottersackes bildet zwischen der fünften und der siebten Woche des fötalen Lebens. Die Palette der embryologischen Anomalien enthält, zusätzlich zu der Divertikel, einem faserigen Kabel, das das distale Ileum mit der Bauchwand, Nabelschnur-Darm-Fisteln, Zysten, Brustmark zieht.

Mit durchschnittlich 5,3 cm und ist im Ileum innerhalb von 100 cm von der Ventil ileociecale, meist zwischen 45-60 cm proximal antimesenteriale entfernt. Da die Dotterzellen pluripotente sind, kann sie in etwa der Hälfte der Fälle, heterotope Gewebe, am häufigsten Magen-und Pankreas-und, seltener, epithelialen Koliken, Gallen, Endometrium.

Clinic

Das klinische Bild kann häufig durch akute oder chronische wiederkehrende Blutungen, Ulzerationen an den Ileumschleimhaut neben dem heterotope Magenschleimhaut gekennzeichnet werden; Die Blutung kann in Form melena nach heterotopen Magengewebe kann das Blut verdauen vorgestellt. Ein Patient mit Meckel-Divertikel ist 4-6% höheres Risiko der Entwicklung von Komplikationen Bauch, einschließlich: Hindernis, Invagination, Entzündungen und Perforation.

Selten symptomatisch nach dem Alter von 10, am häufigsten die Blutung bei Kindern unter dem Alter von zwei Jahren, während die Behinderung ist häufiger bei Erwachsenen. Diese Komplikationen treten häufiger bei männlichen, wobei Verhältnisse im Bereich von 1,8: 1 bis 3: 1.

Die Obstruktion kann durch volvulus, Invagination, Bandscheibenvorfall, Kompass arteriosus, chronischen Divertikulitis, Gallensteine, Faserzüge, Tumoren verursacht werden. Die meckelite stellt 20% der symptomatischen Fällen mit einem Krankheitsbild, das häufig mit akuten Appendizitis verwechselt werden kann. Das Bohren wird durch Divertikulitis getan, Ulzerationen sekundäre Magenschleimhaut, Fremdkörper, Bezoar, Trauma, Tumor.

Die Tumoren in Meckel-Divertikel sind selten, mit einer Häufigkeit von 0,5 bis 1,9% auftreten. Sie können gutartig oder bösartig sein: Karzinoid, mesenchymale Tumoren GIST und Leiomyosarkom, Adenokarzinome und desmoplastischen kleine runde Zell-Tumor.

Behandlung

Die Behandlung ist immer der Operation mit Resektion des pathologisch.

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