Verapamil

Verapamil ist der Wirkstoff in spezifischen Indikation für Hypertonie. Pharmakologisch ist ein Kalziumkanalblocker. Es wird als das Mittel der Wahl bei der Behandlung von Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und als Antiarrhythmikum anerkannt.

Hinweise

Es wird als ein Medikament in der Kardiologie zur Herzinsuffizienz, der Reentrytachykardie, Vorhofflattern und Vorhofflimmern, supraventrikulärer Tachykardie, Hypertonie und einigen Formen der Angina

Warnungen

Muskeldystrophie: in gesunden Patienten Verapamil kann eine Abnahme der neuromuskulären Übertragung verursachen. Bei Patienten mit Muskeldystrophie Sie benötigen eine Dosisreduktion des Medikaments.

Clonidin: Überwachung der Herzfrequenz des Patienten mit Clonidin und Verapamil behandelt, da die Kombination der zwei Arzneimittel können Hypotonie und ein AV-Block zu bewirken.

Parkinson-Syndrom: Behandlung mit Calcium-Antagonisten können den Ausbruch der Parkinson-Syndrom, gekennzeichnet durch Dystonie und Akathisie wechselbar Absetzen des Medikaments zu bestimmen. Achten Sie auf die Gabe von Calcium-Antagonisten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, da dies zu einer Verschlechterung des Krankheitsbildes führen.

Hypertrophie des Zahnfleisches: nach der Einnahme von Kalzium-Antagonisten wurden Fälle von Hypertrophie des Zahnfleisches. Die Veränderung der Zahnfleischbindegewebe scheint aufgrund von Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Fibroblasten zu sein und war reversibel innerhalb einiger Monate nach Absetzen der Therapie.

Schwangerschaft: die FDA hat Verapamil in der Klasse C für die Anwendung in der Schwangerschaft eingesetzt. Diese Klasse umfasst Medikamente, deren Studien an Tieren haben nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, und für die es keine spezifischen Studien am Menschen, und Medikamente, für die es keine Studien oder bei Menschen oder bei Tieren. Es gibt nur begrenzte Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Verapamil in der Schwangerschaft; Medizin reservieren, um Fälle von echter Bedarf nach sorgfältiger Bewertung des Nutzen / Risikoverhältnis, und nehmen Sie die niedrigste wirksame Dosis.

Stillzeit: Es liegen nur begrenzte Daten über den Verzehr von Verapamil in der Stillzeit. Das Medikament wird in die Muttermilch ausgeschieden, aber bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.

Gegenanzeigen

In Fällen von Hypotonie, Bradykardie, AV-Block des zweiten und dritten Grades Sinusknoten-Block kontraindiziert. Vermeiden Sie im Falle von Schwangerschaft und Stillzeit. Generell sollte es nicht mit Beta-Blockern in Verbindung gebracht werden.

Dosierungen

Der Einsatz wird in der Regel bei oraler Verabreichung, sondern auch durch langsame intravenöse Injektion und Formulierungen mit modifizierter Freisetzung erfolgt. Durch oral:

  • Supraventrikuläre Arrhythmien, 40-120 mg 3 x täglich
  • Angina, 80-120 mg 3-mal pro Tag
  • Bluthochdruck, 240 bis 480 mg pro Tag

Für Clusterkopfschmerzen, gibt es keine spezielle Dosis angegeben. In der Literatur werden wir 960 mg sprechen von 240 mg

Pharmakodynamik

Die Blocker der Calciumkanäle haben die Aufgabe, mit dem Fluss von Calciumionen in das Innere der Zellen durch die langsamen Kanäle der Plasmamembran stören

Calciumkanalblockern haben eine pharmakologische Wirkung in Geweben, wo die vorherrschende Calcium regelt das Paar Erregung und Kontraktion, die Verringerung myokardiale Kontraktilität und folglich verringert vaskulären Tonus und die elektrischen Impuls im Herzen fließt, niedergedrückt werden, für welche Bereiche Calcium spielen eine wichtige Rolle sind die Herzmuskelzellen, Zellen des Reizleitungssystem des Herzens und der glatten Gefäßmuskulatur.

Sie sind der peripheren arteriellen und koronaren Vasodilatatoren. Das Verapamil, die am weitesten verbreitet ist, drückt die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels und verlangsamt Leitungsgeschwindigkeit.

Nebenwirkungen

Einige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Ödeme, Schwindel, Übelkeit, Ohnmacht, Erbrechen, Fieber, Herzrhythmusstörungen, Müdigkeit, Purpura, Vaskulitis, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Muskelschmerzen, Atemnot, Angst, Schmerzen in der Brust, Gynäkomastie, Flush, Erythem , Erythromelalgie, Gingivahyperplasie.

Hohe Dosen

Nebenwirkungen verschlechtern mit der Verabreichung von hohen Dosen, oder wenn sie durch intravenöse hergestellt sind: Bradykardie, Hypotonie, Herzinsuffizienz.

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